장바구니 담기 close

장바구니에 상품을 담았습니다.

장바구니로 계속쇼핑하기
원무관리 (DRG시대의 스마트)
미리보기

원무관리 (DRG시대의 스마트)

  • 이정우
  • |
  • 보문각
  • |
  • 2014-03-10 출간
  • |
  • 764페이지
  • |
  • 190 X 257 mm
  • |
  • ISBN 9788962202090
★★★★★ 평점(10/10) | 리뷰(1)
판매가

29,000원

즉시할인가

27,550 원

배송비

2,300원

(제주/도서산간 배송 추가비용:3,000원)

추가상품
상품선택
독서대 7,900원 독서대 선택안함 0원
수량
+ -
총주문금액
27,550원

이 상품은 품절된 상품입니다

※ 스프링제본 상품은 반품/교환/환불이 불가능하므로 신중하게 선택하여 주시기 바랍니다.

북스크린영상으로 만나보는 한 권의 책 이야기

목차

Part 1 의료와 원무의 이해

1장의료보장제도
01 의료보장제도의 의의와 유형
1. 의료보장제도의 의의
2. 의료보장제도의 유형
02 의료서비스의 경제적 특성
1. 수요의 불확실성
2. 전문가 지배 현상
3. 자원집약적 특성
4. 외부효과의 존재
5. 생산주체의 시장참여 제한
03 진료보수
1. 수가의 종류
2. 진료보수 지불 방식
3. 진료비 분담 방법
04 우리나라 의료보장 체계와 과제
1. 의료 재정의 확충
2. 의료전달체계 확립
3. 글로벌 경쟁 환경의 극복

2장 원무관리 개요
01 원무관리의 의의와 중요성
1. 원무관리의 의의
2. 원무관리가 중요한 이유
3. 병원경영의 핵심 분야가 된 배경
02 원무관리의 내용과 기능
1. 원무관리 업무 내용
2. 주요 이해관계자
3. 원무 기능과 담당자에게 요구되는 소양
03 21C를 맞은 의료산업
1. 의료산업 개혁의 필요성 대두
2. 서비스 제공 방식의 변화

Part 2 실무내용 및 절차

3장 외래 및 응급실 업무
01 외래업무의 이해
1. 외래업무의 특성
2. 외래업무 목표
3. 고객중심의 외래환경
02 원무관리의 의의와 중요성
1. 외래업무 절차
2. 외래업무 내용
03 응급의료의 개요
1. 응급환자와 응급증상
2. 응급기관의 구분
04 응급실 업무
1. 접수
2. 응급실 재원환자 관리
3. 수납
4. 퇴실 관리
《응급의료수가기준》

4장 진료비 관리
01 진료비 관리의 의의
1. 전표제도의 도입 배경과 기능
2. 전표 형식과 필수항목
02 본인부담금 산정특례
1. 본인부담금 산정특례
2. 가정간호 산정특례
3. 고가 특수 의료장비 산정특례
4. 중증질환자 산정특례
5. 희귀난치성질환자 산정특례
6. 그 밖의 산정특례
03 요양급여비용 차등지급제
1. 의료기관 종별가산율과 차등수가
2. 간호관리료 차등제
3. 식대 가산
4. 선택진료제도
《선택진료에 관한 규칙》
04 응급의료비 대불 제도
1. 응급의료비 대불 제도의 의의
2. 응급의료비 대불 실무
《응급의료비 미수금 대불청구 심사기준》

5장 입·퇴원 업무
01 입원수속
1. 입원결정
2. 접수 및 입원수속
02 병상관리
1. 병상구분
2. 병상배정과 운용
3. 병상관리
03 퇴원수속
1. 퇴원결정
2. 퇴원진료비 계산
3. 시간외 퇴원(가 퇴원)

6장 재원환자 관리
01 재원환자 관리 개요
1. 업무 목표
2. 주요 업무내용
3. 문제환자 관리
02 채권확보를 위한 법률행위
1. 약속어음과 공증
2. 채권양도 약정
3. 근저당권 설정
4. 가압류
5. 채무불이행자 명부 등재
03 의료비 지원사업
1. 국가에 의한 의료비 지원
《암환자에 대한 의료비 지원기준 등에 관한 고시》
2. 한국심장재단
3. 다솜이 작은 숨결 살리기
4. 사회복지공동모금회
5. 한국의료지원재단
6. 그 밖의 의료비 지원 활동
04 DRG 환자 관리
1. 포괄수가제
2. 신 포괄수가제
3. DRG 지불제도와 병원경영
4. DRG와 Critical Pathway
5. DRG와 Case management

7장 진료미수금 관리
01 진료미수금 관리의 의의와 유형
1. 진료미수금의 정의와 특성
2. 진료미수금의 구분과 관리과정의 주안점
3. 진료미수금 관리비용
4. 진료미수금 관리업무의 흐름
02 진료미수금 관리실무
1. 보험자 진료미수금
2. 계약기관 진료미수금
3. 개인 진료미수금
03 진료미수금과 법
1. 법률행위의 전제조건
2. 채권회수를 위한 법률행위
3. 감액 및 대손처리
《진료비 및 미수금 관리 사례연구》

Part 3 요양관리

8장건강보험
01 보험제도의 본질
1. 의료보험의 의의
2. 사회보험으로서 의료보험의 특징
3. 의료보험의 종류
4. 관리 운영 주체
5. 관리 운영 방법
02 건강보험 제도
1. 건강보험 제도의 발전과 운영체계
2. 보험급여의 종류
3. 본인부담금
4. 본인부담 상한제
5. 부당이득의 징수
6. 보험급여의 제한 및 정지
7. 의료전달체계
8. 건강보험 수가
9. 진료비 청구와 심사·평가
《국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙》

9장의료급여
01 의료급여 제도 개요
1. 발전과정과 주요 변경내용
2. 의료급여법의 주요 사항
02 의료급여 제도의 운영
1. 수급권자
2. 의료급여 내용
3. 의료급여 기관
4. 의료급여 전달체계
5. 선택 병·의원 제도
6. 진료비 청구·심사 및 지급체계
03 의료급여 업무
1. 의료수가
2. 본인부담금
3. 장애인 보장구
4. 급여제한
5. 대불제도
《의료급여수가의 기준 및 일반기준》

10장 산업재해 보상보험
01 산재보험 개요
1. 의의 및 발전과정
2. 산업재해의 발생원인과 보험의 특징
3. 업무상 재해의 종류와 인정기준
02 산재보험 급여 업무
1. 산재보험 급여의 종류
2. 요양신청
3. 보험급여의 보호 및 제한
4. 산재환자 관리
《산업재해보상보험 요양급여 산정기준》

11장 자동차보험
01 자동차보험 개요
1. 자동차보험의 의의와 발전과정
2. 자동차보험의 종류
3. 자동차 사고와 법
02 자동차보험 급여 업무
1. 업무 절차
2. 진료비 관리
3. 진료비 청구 및 심사
《자동차보험 진료수가에 관한 기준》

12장 노인장기요양보험
01 노인장기요양보험 제도 개요
1. 제도의 의의와 발전과정
2. 도입배경과 기대효과
3. 운영체계와 이해관계자에게 미치는 영향
02 노인장기요양보험 실무
1. 이용절차
2. 장기요양급여 및 장기요양기관의 종류
3. 수가 및 급여기준
4. 비용청구, 심사 및 지급
《장기요양급여비용 등에 관한 고시》

Part 4 효율적 경영을 위한 업무

13장 의료분쟁
01 의료분쟁의 개요
1. 의료분쟁의 개념
2. 의료분쟁이 발생하는 원인
3. 의료사고 피해구제 및 의료분쟁 조정 등에 관한 법률
02 의료분쟁 처리 실무
1. 의료분쟁 발생
2. 합의
3. 한국의료분쟁조정중재원에 의한 조정 및 중재
4. 소송
03 분쟁 예방 활동
1. 의료사고 예방위원회 운영
2. 최선을 다하는 의료행위
3. 충분한 설명
4. 예방 교육
5. 바람직한 병원 문화 정립

14장 진료실적 분석
01 진료실적의 개요
1. 진료실적 통계
2. 진료실적 보고서 종류
02 진료실적 분석지표 및 의미
1. 진료량 분석지표
2. 진료수익 분석지표
3. 병상이용도 분석지표

15장 환자관리업무 개선활동
01 진료예약 제도
1. 도입배경과 개선 방향
2. 예약제도의 목적과 기대효과
02 전일 퇴원예고제
1. 논의 배경
2. 시행 방법
3. 기대효과
4. 성공적인 제도 운영을 위한 고려 사항
03 가정간호 제도
1. 도입 배경과 기대 효과
2. 가정간호사의 역할과 가정간호 대상자
3. 가정간호 진료비
4. 발전을 위한 과제
5. 운영 모형
04 호스피스
1. 우리나라 현황
2. 호스피스의 목표
3. 호스피스와 전통적 진료방법의 차이
4. 호스피스의 대상자
5. 호스피스의 유형
6. ‘연명치료 중단 허용’ 논의와 호스피스
7. 참고 내용

참고문헌
찾아보기

도서소개

이번 교재는 이미 5판까지 출간되었던 원무관리를 전면 개편하여 올해부터 시행에 들어가는 새로운 제도와 규정을 중심으로 업무를 설명하였고, 진료와 수진절차를 중심으로 스마트 환경으로 변화한 병원의 사례를 들어 향후 변화되어야 할 원무업무 환경을 설명하였고, DRG 도입에 따른 critical pathway 개발 및 원무관리자의 역할에 대해 하나의 장을 할애하여 연구하게 하였다.
머리말

우리는 모든 생물과 조직은 변화하는 환경에 적응해야만 생존할 수 있다는 적자생존의 법칙에 관해 그 의미와 중요성을 잘 알고 있다.
의료제도를 비롯한 최근의 변화된 병원 경영환경 역시 우리가 적응하는데 적지 않은 노력을 요구할 뿐 아니라, 병원경영에 참여하는 행정(경영)인의 역할도 과거 몇 달, 몇 년 전과는 사뭇 다른 모습을 기대하게 되었다.
병원을 중심으로 한 외부환경은 스마트 폰과 IT 산업의 발전으로 원격의료 허용을 검토하는 법안의 검토뿐 아니라 7개 질병군에 관한 DRG가 전면도입 되었고, 이른바 3대 비급여 항목에 관한 정부의 정책은 날로 병원경영을 어렵게 만드는 요인으로 작용하므로 이제 원무담당자는 단순히 정해진 제도와 규칙을 적용하고 계산하는 단순근로자가 아니라 사례관리자 또는 변화주도자의 역할을 수행할 수 있는 역량을 갖추어야 할 당위성에 직면하게 되었다.
또한 개별병원들은 소비자가 자기에게 필요한 병원을 스마트 폰을 통해 검색하고 예약하며 건강상태와 관련된 정보를 직접 입력, 관리하는 시대에 적합한 환경을 만들기 위해 정보시스템과 업무절차를 획기적으로 개선하는 상황이기 때문에 이제 근무시간에 맞춰 병원에서 소비자가 병원을 찾아오길 기다리는 것이 아니라 고객을 창출하는 마케터의 역할도 원무업무에 포함되어야 할 것으로 판단된다.
이런 연유로 이번 교재는 이미 5판까지 출간되었던 원무관리를 전면 개편하여 올해부터 시행에 들어가는 새로운 제도와 규정을 중심으로 업무를 설명하였고, 진료와 수진절차를 중심으로 스마트 환경으로 변화한 병원의 사례를 들어 향후 변화되어야 할 원무업무 환경을 설명하였고, DRG 도입에 따른 critical pathway 개발 및 원무관리자의 역할에 대해 하나의 장을 할애하여 연구하게 하였다.
또한, 우리나라 의료제도를 선도해야 할 병원인에게 요구되는 식견을 갖출 수 있도록 우리 사회의 관심과 합의가 필요한 연명치료 중단과 관련한 내용 및 호스피스 제도도 소개하였고, 보건복지부를 비롯한 다양한 조직이 제공하는 의료지원 사업을 소개함으로써 단순히 한 병원의 원무과 직원보다는 우리나라 의료산업을 바라볼 수 있는 혜안을 제공하고자 노력하였다.
아무쪼록 새로운 이름과 새로운 내용으로 집필된 본 교재가 해야 할 일도 많고 큰 성과가 요구되는 병원에 근무하는 원무관리자와 관련 학과 학생들에게 실질적인 도움이 될 수 있기를 바라면서 이러한 노력이 뒷받침될 때 비로소 원무업무가 진정한 의미의 전문영역으로 발전할 수 있다는 마음에서 후학들의 배전의 노력을 당부하고 싶다.
교재 발간을 위해 애쓴 이호동사장님과 관계자께 감사의 마음을 전한다.

2014년 봄을 기다리며
용운동 연구실에서 저자 이정우
추천포스트

교환 및 환불안내

도서교환 및 환불
  • ㆍ배송기간은 평일 기준 1~3일 정도 소요됩니다.(스프링 분철은 1일 정도 시간이 더 소요됩니다.)
  • ㆍ상품불량 및 오배송등의 이유로 반품하실 경우, 반품배송비는 무료입니다.
  • ㆍ고객님의 변심에 의한 반품,환불,교환시 택배비는 본인 부담입니다.
  • ㆍ상담원과의 상담없이 교환 및 반품으로 반송된 물품은 책임지지 않습니다.
  • ㆍ이미 발송된 상품의 취소 및 반품, 교환요청시 배송비가 발생할 수 있습니다.
  • ㆍ반품신청시 반송된 상품의 수령후 환불처리됩니다.(카드사 사정에 따라 카드취소는 시일이 3~5일이 소요될 수 있습니다.)
  • ㆍ주문하신 상품의 반품,교환은 상품수령일로 부터 7일이내에 신청하실 수 있습니다.
  • ㆍ상품이 훼손된 경우 반품 및 교환,환불이 불가능합니다.
  • ㆍ반품/교환시 고객님 귀책사유로 인해 수거가 지연될 경우에는 반품이 제한될 수 있습니다.
  • ㆍ스프링제본 상품은 교환 및 환불이 불가능 합니다.
  • ㆍ군부대(사서함) 및 해외배송은 불가능합니다.
  • ㆍ오후 3시 이후 상담원과 통화되지 않은 취소건에 대해서는 고객 반품비용이 발생할 수 있습니다.
반품안내
  • 마이페이지 > 나의상담 > 1 : 1 문의하기 게시판 또는 고객센터 1800-7327
교환/반품주소
  • 경기도 파주시 문발로 211 1층 / (주)북채널 / 전화 : 1800-7327
  • 택배안내 : CJ대한통운(1588-1255)
  • 고객님 변심으로 인한 교환 또는 반품시 왕복 배송비 5,000원을 부담하셔야 하며, 제품 불량 또는 오 배송시에는 전액을 당사에서부담 합니다.