『입으로 먹을 수 있다』는 일본 섭식연하장애의학계에서 가장 유명한 뇌신경외과 전문의이자 재활의학과 전문의인 후지시마 이치로 선생이 쓴 책으로 섭식, 연하장애에 관한 책이다. 기본적인 해부학적 지식으로부터 섭식, 연하장애의 질환적 특성, 검사 및 진단법, 치료 및 케어에 대한 지침 및 대처법, 관련 식품 및 요리법, 치과적 처치 그리고 집에서도 할 수 있는 훈련법까지 총망라하여 초보자라도 충분히 잘 이해할 수 있도록 구성되어 있다.

chapter 01 연하장애
Q 01 연하장애라는 것은 무엇입니까?
Q 02 연하의 기전을 쉽게 설명해 주세요.
Q 03 구마비, 가성구마비라는 단어를 들었는데, 차이에 대해 알려주세요.
Q 04 나이를 먹으면 먹는 기능도 저하되나요?
Q 05 약으로 연하장애를 낫게 할 수는 없나요?
Q 06 연하장애 수술에 대해 알려주세요.
Q 07 연하장애라고 진단되었습니다. 식사는 중지합니까?
Q 08 사레들었다면 식사는 중지합니까? 3
Q 09 연하장애가 있는 것처럼 생각되는데, 어디에 가서 누구에게 보이면 좋겠습니까?
Q 10 팀 어프로치에 대해 알려주세요.

chapter 02 오연성 폐렴
Q 11 오연성 폐렴에 대해 알려주세요.
Q 12 먹지 않는데도 오연성 폐렴이 되는 사람이 있습니까? 왜 그런걸까요?
Q 13 오연성 폐렴은 예방할 수 있습니까?
Q 14 오연성 폐렴의 징조와 발현 양상에 대해 가르쳐 주세요.
Q 15 사레들지 않는 오연으로는 무엇이 있습니까?
Q 16 오연성 폐렴의 예방에 폐렴구균 백신은 효과가 있습니까?
Q 17 양념과 후추가 연하장애를 치료해서 폐렴예방 효과가 있다고 신문에 쓰여 있었는데 정말인가요?

Chapter 03 검사·진단의 포인트
Q 18 어떠한 증상에서 연하장애가 있는지를 의심합니까?
Q 19 연하장애라고 진단하는 포인트를 가르쳐 주세요.
Q 20 오연하고 있는지를 확인하는 방법을 가르쳐 주세요.
Q 21 연하조영이라는 것은 무엇입니까?
Q 22 연하조영을 할 수 없을 때는 어떻게 하면 좋습니까?
Q 23 연하조영(VF)과 연하내시경(VE)는 같은 연하검사입니까? 양쪽 다 할 필요가 있을까요?
Q 24 인두통과에 문제가 있다고 하는 것은, 어떠한 상태라고 할 수 있을까요?
Q 25 식도 통과장애는 어떤 증상으로 알 수 있습니까?
Q 26 수분, 영양이 충분히 공급되고 있는지 판단할 수 있는 포인트를 가르쳐 주세요.
Q 27 환자의 평가(중증도)는 어떻게 하면 좋을까요?

Chapter 04 케어의 기본 : 체위와 식품
Q 28 고령자에게 해 드릴 식사지도의 포인트를 가르쳐 주세요.
Q 29 먹을 때는 어떤 체위를 취하면 좋을까요?
Q 30 한쪽一側 연하라는 것은 어떤 방법입니까?
Q 31 식후나 수면시의 자세는 어떻게 하면 좋을까요?
Q 32 한입에 먹을 양의 목표와 숟가락의 크기를 가르쳐 주세요.
Q 33 먹기 쉬운 음식과 먹기 힘든 음식을 가르쳐 주세요.
Q 34 연하(조정)식은 고령자 식사와 같다고 생각해도 좋을까요?
Q 35 먹기 쉬운 음식의 온도는 어느 정도입니까?
Q 36 집에서 연하(조정)식을 만드는 것이 어렵습니다.
Q 37 병원에 연하(조정)식이 없는데, 어떻게 하면 좋을까요?
Q 38 잘게 썬 음식은 좋지 않다고 들었습니다.
Q 39 증점제는 ‘맛이 없다’고 해서 사용하기 싫어하는 환자가 있습니다.
Q 40 연하(조정)식은 언제까지 계속하면 좋을까요?
Q 41 저염식이라서 ‘맛을 알 수 없다’고 하면서 먹지 않습니다.
Q 42 씹으면 위험하다고 들었는데 씹는 것은 좋은 것 아닐까요?
Q 43 물을 자유롭게 마시게 하고 있는 시설이 있다고 들었는데 괜찮을까요?

Chapter 05 다양한 증상과 대처법
Q 44 약을 능숙하게 먹이는 방법에 대해 가르쳐 주세요.
Q 45 연하장애가 있는 사람에게는 무서워서 손댈 수 없습니다. 어떠한 위험 대책을 세우면 좋을까요?
Q 46 의식이 없는 사람에게 무언가 해주고 싶습니다.
Q 47 두리번두리번 거리면서 식사에 집중하지 못하는 사람이 있습니다.
Q 48 먹이려고 해도 입을 열지 않습니다.
Q 49 흘리는 침이 많아서 난감합니다.
Q 50 타액을 삼키지 않고 퉤퉤 뱉는 사람이 있는데 왜 그럴까요?
Q 51 입에서 줄줄 흘려버립니다.
Q 52 입에서 흘리는 것이 많은 사람은 어떤 식기를 고려하면 좋을까요?
Q 53 딱딱한 것을 먹을 수 없습니다.
Q 54 푸석푸석한 음식을 남기게 됩니다.
Q 55 뺨 안쪽을 씹어 버려 아파서 먹을 수 없습니다.
Q 56 입에 음식을 둔 채로 삼킬 수 없습니다.
Q 57 삼키는 것을 촉진하는 방법이 있습니까?
Q 58 젤리는 부셔서 먹게 하는 편이 좋다고 생각합니까?
Q 59 삼킬 때 위쪽을 향하지 않으면 삼키지 못하는 사람이 있습니다만 그대로 두어도 될까요?
Q 60 수분을 섭취하라고 했지만 사레들고 본인도 마시고 싶어하지 않습니다.
Q 61 흡인을 하는 판단기준을 가르쳐 주세요.
Q 62 흡인할 때의 주의사항을 가르쳐 주세요.
Q 63 식사 중이나 식후에 목소리가 바뀝니다. 목에 무언가가 남아 있는 것 같은 기분이 듭니다.
Q 64 식사 도중이나 식후에 기침이 나옵니다.
Q 65 삼킨 것이 목으로 역류해 옵니다.
Q 66 통째로 삼켜서 바로 식사가 끝나 버리는 사람이 있습니다.
Q 67 식사에 시간이 걸리는 사람이 있습니다.
Q 68 실어증으로 커뮤니케이션을 할 수 없습니다. 연하훈련은 어떻게 하면 좋을까요?
Q 69 식사보조를 하는 쪽이 좋을지 스스로 먹게 하는 쪽이 좋을지 어떻게 판단하면 좋겠습니까?
Q 70 인지증으로 연하장애가 있는 분에게는 어떻게 대처하면 좋을까요?
Q 71 왼쪽의 음식을 남깁니다.
Q 72 식사 도중에 잠들어 버려 먹을 수 없는 사람이 있습니다.
Q 73 식후에 혈압이 떨어지고 현기증이 납니다.
Q 74 식후 지쳐서 잠들어 버립니다.

Chapter 06 기초훈련과 섭식훈련
Q 75 섭식, 연하장애가 있는 사람들에게 어떤 훈련 방법이 있습니까?
Q 76 훈련을 해도 먹을 수 없는 경우에는 어떻게 하면 좋을까요?
Q 77 연하체조를 가르쳐 주세요.
Q 78 목의 얼음마사지에 대해 가르쳐 주세요.
Q 79 얼음마사지나 먹기 전 준비체조는 언제까지 계속하면 좋을까요?
Q 80 연하를 강화시켜 주는 좋은 방법 1 : 두부거상 훈련
Q 81 연하를 강화시켜 주는 좋은 방법 2 : 설근 훈련
Q 82 목에 남은 잔류물을 제거하는 방법을 가르쳐 주세요(공연하와 교대연하).
Q 83 횡향?向き 연하와 끄덕うなずき 연하에 대해 가르쳐 주세요
Q 84 기침과 호흡 훈련이 효과가 있다고 들었는데 의의意義와 방법에 대해 가르쳐 주세요.
Q 85 언제나 시행하는 기침 훈련에는 어떤 방법이 있습니까?
Q 86 풍선을 이용하는 훈련법에 대해서 가르쳐 주세요.
Q 87 혀 접촉 보조장치를 이용한 훈련법이라는 것은 무엇인가요?
Q 88 힘을 실어 강하게 연하하는 방법이 좋다고 들었습니다.
Q 89 Mendelsohn 수기手技라는 것은 어떤 것입니까?
Q 90 컵의 물을 빨대로 보글보글 부는 훈련법이 연하에 좋다고 들었는데 정말일까요?

Chapter 07 구강관리
Q 91 식후에 입안이 더럽습니다.
Q 92 입 안이 더러운 사람은 연하장애와 관련이 있습니까?
Q 93 Isodine?으로 구강관리하는 것을 싫어하는 환자가 있는데 어떻게 하면 좋을까요?
Q 94 구강관리는 연하의 훈련도 될 수 있습니까?
Q 95 틀니를 하고 있는 분에게는 어떤 주의를 하면 좋을 지 가르쳐 주세요.
Q 96 입을 벌려주지 않는 환자는 어떻게 하면 좋을까요?

Chapter 08 경관 영양하는 환자에 대해서
Q 97 코를 통해 관으로 영양을 섭취하고 있는 환자 중 먹을 수 있게 되는 사람은 없습니까?
Q 98 코를 통해 관으로 영양을 섭취하고 있는 환자에게 먹게 하는 순서를 가르쳐 주세요.
Q 99 관을 스스로 뽑아버리는 환자는 입으로 먹을 수 있다는 이야기를 들었는데 정말인가요?
Q 100 코에 넣는 튜브는 연하에 좋지 않은 영향을 미치나요?
Q 101 연하훈련 중 영양 확보에는 어떠한 방법이 있는지 상세하게 가르쳐 주세요.
Q 102 입을 통해 관을 넣어서 영양을 공급하는 방법을 가르쳐 주세요.
Q 103 기관 cannula가 들어가 있어도 먹을 수 있습니까?
Q 104 기관절개 cannula로 오연을 예방할 수 있습니까?
Q 105 위식도 역류 방지에 효과적인 방법을 가르쳐 주세요.

증례
부록
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