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굿바이 탈장

  • 강윤식
  • |
  • 청림출판
  • |
  • 2015-02-03 출간
  • |
  • 336페이지
  • |
  • ISBN 9788997195589
★★★★★ 평점(10/10) | 리뷰(1)
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북스크린영상으로 만나보는 한 권의 책 이야기

목차

1장 탈장이 무엇인가
탈장에도 여러 가지 종류가 있다
가장 많은 종류는 간접 서혜부 탈장이다
서혜부 탈장은 왜 생길까?
전립선암 수술 후 7-21%에서 서혜부 탈장이 생긴다
서혜부 탈장의 증상은 어떤가?
탈장은 저절로 낫지 않는다
탈장대, 괜찮은가?
탈장수술 시기는 언제가 좋을까?
탈장! 오래 두면 위험하다
교액되어 장이 썩은 서혜부 탈장
너무 중요한 서혜부 초음파 검사
정확한 수술의 시작은 정확한 초음파 검사로부터
탈장수술에 대한 두 가지 극단적 생각
수술도 부익부 빈익빈
병원 선택 전에 꼭 확인해야 할 6가지
서혜부 탈장수술 비용은 포괄수가제가 적용됩니다
카툰 Dr. Kang’s tip: 탈장수술의 시기
카툰 Dr. Kang’s tip: 좋은 병원 선택하기

2장 인공막 수술과 복강경 탈장수술의 문제점
후복벽교정술에서 인공막 탈장수술까지
인공막 탈장수술, 어떤 종류가 있나?
총아에서 애물단지로 전락한 탈장 인공막
심한 만성 수술 후 통증
미국 FDA, 인공막의 심각한 부작용 경고
연이은 수술 후 통증 상담
고름이 계속 나와서 제거한 탈장 인공막
재발할수록 태산인 재발 탈장
인공막 수술로도 탈장 재발률 0%를 달성하지 못하는 이유
재발하면 골치가 더 아픈 인공막 탈장수술
복강경 인공막 탈장수술 후 재발한 서혜부 탈장
실패한 서혜부 탈장수술
탈장수술의 실패 원인
서혜부 탈장수술, 복강경으로 하나요?
심한 탈장은 복강경수술이 더 좋지 않나요?
복강경수술이 더 좋다는 문제 제기
외국 논문들에 나타난 복강경 인공막 탈장수술법의 결과
복강경 탈장수술, 혹 떼려다 혹 붙일 수 있습니다
복강경 탈장수술로 삽입한 인공막, 전립선암 수술을 방해할 수 있습니다
무인공막 복강경 탈장수술, 과연 가능할까?
위험한 복강 내 수술
카툰 Dr. Kang’s tip: 인공막과 부작용
카툰 Dr. Kang’s tip: 인공막 수술과 재발
카툰 Dr. Kang’s tip: 복강경 탈장수술의 문제점

3장 강윤식(원장 개발) 무인공막 탈장수술
이상적인 탈장수술법의 조건
강윤식(원장 개발) 무인공막 탈장수술법이 바로 이상적인 탈장수술법의 조건을 만족시킵니다
매우 간단하면서 가장 튼튼한 강윤식(원장 개발)무인공막 서혜부 탈장수술
북한 미사일 같은 수술?
만성 수술 후 통증 없는 수술을 향한 발걸음
후복벽교정술과는 전혀 다른 강윤식(원장 개발)무인공막 탈장수술
콜럼버스의 달걀
강윤식(원장 개발) 무인공막 탈장수술의 실제_구체적 수술 진행 과정
강윤식(원장 개발) 무인공막 탈장수술의 실제_수술 상처
강윤식(원장 개발) 무인공막 탈장수술 궁금증_수술 전 준비, 마취, 수술 시간, 상처 치료
출근은 언제부터 가능한가요?·
수술 후 진통제, 먹어야 되나, 안 먹어야 되나?
카툰 Dr. Kang’s tip: 강윤식(원장 개발) 무인공막 탈장수술
카툰 Dr. Kang’s tip: 탈장수술, 궁금해요

4장 안전한 국소마취 탈장수술
국소마취로 하는 강윤식(원장 개발) 무인공막 탈장수술_안전 보장, 국소마취
국소마취 탈장수술의 장점
기침을 할 수 있어 좋은 국소마취
세 번 재발한 탈장도 국소마취로 거뜬하게
간암환자의 탈장도 국소마취로
아스피린과 항응고제, 꼭 끊어야 하나?
탈장수술의 국소마취 방법
카툰 Dr. Kang’s tip: 국소마취 탈장수술

5장 청장년과 어르신의 서혜부 탈장
연령대별 서혜부 탈장수술 빈도
20대 남성의 서혜부 탈장수술
오래된 탈장으로 작아진 고환
성인 서혜부 탈장의 수술
성인탈장의 특징
어르신 탈장, 안전하게 수술받으려면
94세 최고령 어르신 서혜부 탈장수술 기록
93세 어르신의 재발한 서혜부 탈장
90세 할아버님과 87세 할머님의 서혜부 탈장수술
여성의 서혜부 탈장수술
79세 할머님의 서혜부 탈장수술
드문 대퇴탈장

6장 소아탈장 고위결찰술
소아 서혜부 탈장은 고위결찰술이 더 안전하고 좋습니다
고위결찰술이 좋은 10가지 이유
고위결찰술은 개복수술이 아닙니다
소아 탈장수술의 표준으로 자리를 지켜온 고위결찰술
고위결찰술과 복강경 소아 탈장수술, 눈으로 보기
소아 탈장수술의 마취
고위결찰술 후 반대쪽 이시성異時性 탈장, 과연 얼마나 생기나?
소아(유치원·초등·중학생) 서혜부 탈장수술의 실제
음낭수종과 서혜부탈장
소아 배꼽탈장
시급히 개선되어야 할 소아탈장 포괄수가 구조
카툰 Dr. Kang’s tip: 소아탈장은 고위결찰술이 최선

*강윤식 원장 진료일기
탈장이란
탈장 전문의면 뭐해?
약실 침을 맞다 온 탈장환자1
재발 탈장으로 불량해진 탈장환자
O&C할 뻔한 탈장수술
재발 탈장 유감
서혜부 탈장수술하면 힘을 못 쓴다고 해서…
잘못 알려진 스포츠탈장
가족들 간에 잘 생기는 서혜부 탈장
서혜부 탈장

도서소개

탈장은 한자로 脫腸이라고 쓰며 ‘장이 탈출’되는 병을 말합니다. 즉 장이 원래 있던 자리를 벗어난다는 뜻입니다. 영어로는 헤르니아(hernia)라고 하는데, 어원은 럽처(rupture), 즉 터졌다는 의미를 갖고 있습니다. 복벽의 ‘터진 근육 틈’으로 장이 나온다는 것이지요. 이 책의 저자인 강윤식 원장이 개발한 무인공막 탈장수술은 여러 단점을 모두 해결한 수술 방법입니다. 이 수술법은 탈장수술의 가장 큰 문제인 재발과 합병증을 줄일 수 있고, 또한 수술 후 통증을 줄이며, 회복이 빨라서 며칠 만에 일반 활동을 가능하게 합니다. 이 수술법으로 인해 지금까지의 많은 수술법에 종지부를 찍을 수 있을 것 같다는 평가를 받고 있습니다. 이 책은 이런 간편한 수술 방법을 만화 등을 통해 일반인에게 쉽게 이해할 수 있도록 쓰여졌습니다. 환자 분들이 탈장수술 관련해서 현명한 선택을 할 수 있도록 도와주는 길잡이가 되어줄 등대와 같은 책입니다.
환자의 고통을 최소화하고 재발이 적은 새로운 탈장수술을 소개한 책!
재발 없고, 통증 없고, 회복도 빠른 국소마취 무인공막 탈장수술 가이드

탈장은 한자로 脫腸이라고 쓰며 ‘장이 탈출’되는 병을 말합니다. 탈장은 외과의사가 흔히 접하는 질환이긴 하지만 가장 흔한 발병 부위인 서혜부는 구조가 복잡해서 정확한 수술적 해부 지식을 습득하기 힘든 부위입니다. 또한 탈장수술법들은 수도 없이 많이 개발되어 왔습니다. 이렇게 여러 수술법이 있다는 것은 반대로 말하면 확실한 수술법이 없다는 말과 상통합니다.

아직도 일부 의사들이 하고 있는 후복벽교정술은 근육 및 근막 층을 심하게 당겨 수술을 해서 환자가 수술 후 한동안 제대로 걸을 수가 없고 수술 후 통증을 심하게 호소합니다. 또한 이런 불편함에도 불구하고 재발률도 높았습니다. 이후 이런 단점을 개선하기 위해 인공막을 사용하는 절개탈장수술이나 복강경 탈장수술이 유행을 했습니다. 그러나 인공 물질을 삽입한다는 것은 수술 후 부작용을 야기할 가능성을 항상 갖고 있고, 특히 복강경 수술의 경우 전신마취가 꼭 필요하고 또 주변 장기나 조직에 손상을 가할 수 있는 가능성을 항상 내포하고 있습니다.

이 책의 저자인 강윤식 원장이 개발한 무인공막 탈장수술은 이러한 단점을 모두 해결한 수술 방법입니다. 이 수술법은 탈장수술의 가장 큰 문제인 재발과 합병증을 줄일 수 있고, 또한 수술 후 통증을 줄이며, 회복이 빨라서 며칠 만에 일반 활동을 가능하게 합니다. 이 수술법으로 인해 지금까지의 많은 수술법에 종지부를 찍을 수 있을 것 같다는 평가를 받고 있습니다. 이 책은 이런 간편한 수술 방법을 만화 등을 통해 일반인에게 쉽게 이해할 수 있도록 쓰여졌습니다. 환자 분들이 탈장수술 관련해서 현명한 선택을 할 수 있도록 도와주는 길잡이가 되어줄 등대와 같은 책입니다.

[출판사 리뷰]_______________________________________________________________________

탈장이 무엇인가?
탈장은 한자로 脫腸이라고 쓰며 ‘장이 탈출’되는 병을 말합니다. 즉 장이 원래 있던 자리를 벗어난다는 뜻입니다. 영어로는 헤르니아(hernia)라고 하는데, 어원은 럽처(rupture), 즉 터졌다는 의미를 갖고 있습니다. 복벽의 ‘터진 근육 틈’으로 장이 나온다는 것이지요.
탈장은 장이 제자리를 벗어나는 병이기 때문에 배를 둘러싼 부위에서만 발생합니다. 따라서 주로 배 앞쪽과 아래쪽 부분으로 생기는 탈장이 많고, 옆구리와 등 쪽, 횡격막을 통해서도 생깁니다. 그리고 생기는 부위와 특성에 따라 20여 가지의 다른 이름을 가진 탈장이 있습니다. 이렇게 다양한 탈장 중에서 가장 흔한 것은 서혜부 탈장입니다. 서혜부란 양쪽 아랫배와 치골 사이의 부위를 말하며, 이곳으로 생기는 탈장이 전체 탈장의 90% 이상을 차지합니다. 그 다음으로 흔한 탈장이 배꼽으로 나오는 배꼽탈장, 혹은 제대탈장이고, 개복 수술한 상처로 탈장이 되는 반흔탈장이 있습니다. 근래 들어 복강경수술이 늘어나면서 복강경수술 시 투관침(trocar)을 꽂았던 자리로 탈장이 생기기도 하는데, 이런 탈장은 투관침 탈장이라고 불리며, 주로 배꼽 주위에 많이 생깁니다. 이들 투관침 탈장도 반흔탈장의 일종입니다. 반흔탈장은 하루라도 빨리 수술을 받는 것이 매우 중요합니다.

인공막 수술과 복강경 탈장수술의 문제점
탈장은 기원전 1550년경의 이집트 파피루스에 그 치료법이 언급되어 있을 정도로 오랜 역사를 가진 질병입니다. 이토록 오랫동안 인류를 괴롭혀온 질병이긴 하지만, 제대로 된 치료 대책이 나온 것은 1870년대 이후입니다. 1850년대를 전후로, 흡입마취법과 멸균소독법이 새롭게 개발되면서 외과수술의 르네상스가 시작된 것입니다. 흡입마취법과 멸균소독법이 개발되기 이전 시대엔, 정상적인 수술이 불가능했기 때문입니다. 탈장수술도 예외는 아니어서 최근까지 근간을 이루어온 서혜부 탈장수술법이 이 시기에 개발되었습니다.
그러나 안타깝게도 기초석으로 놓였던 바시니(Bassini) 수술법은 출발부터 많은 문제를 내포하고 있었습니다. 탈장의 구조적 원인에 대한 이해가 충분치 않은 상태에서 개발된 수술법이었기 때문에, 높은 재발률과 수술 직후의 심한 통증을 태생적으로 갖게 된 것입니다. 서혜부 탈장수술에 인공막이 사용된 배경에는, 기존 서혜부 탈장수술법이 갖고 있던 이와 같은 태생적인 한계가 자리 잡고 있습니다. 개념이 잘못된 수술법을 이러저리 아무리 뜯어고쳐 봐도 태생적인 결함은 해결될 수가 없었기 때문입니다. 그래서 아예 그 틀을 새롭게 만든 것이 인공막 서혜부 탈장수술법입니다. 인공막 탈장수술법이 개발된 이후, 서혜부 탈장수술은 봄날을 맞게 되었습니다. 그동안 움츠려 있던 외과의사의 어깨가 활짝 펴지고 탈장수술의 새 시대를 구가하기 시
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